【民生】异地就医费用如何直接结算?权威解读告诉你三步走!

摘要: 跨省异地就医住院费用直接结算的政策发布后,不少网友询问,具体怎么操作呢?

12-11 04:02 首页 包头发布


  跨省异地就医住院费用直接结算的政策发布后,不少网友询问,具体怎么操作呢?国家人社部发布权威解读,须分三步走:先备案、选定点、持卡就医,详见下文↓


第一步:先备案


  参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息,目前全国有统一的备案表,关键的信息是两条:


①、要说清楚备案的原因是什么,是出去常驻还是异地安置,还是在外面工作还是转诊转院,把原因告诉经办机构;


②、要去什么地方,是去北京还是去上海、广州等等。


  经办机构采集这两个关键信息后,传到国家的结算系统、相关的地区和医疗机构。其他的信息社保卡里都有,比如姓名、卡号,不需要另外采集。

第二步:选定点

  选择去哪里看病,要到这些地方的跨省异地就医定点医疗机构去。目前全国的定点医疗机构已经达到7226家,参保人员到外地可以选择的医疗机构范围越来越大。


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第三步:持卡就医

  非常关键的一点是一定要持卡就医。提醒患者一定要用社会保障卡,持卡办理入院和结算。此前,一些医院发现,有些群众在入院时没有持卡,医院误认为患者是自费人员,就办理了全自费住院,出院时就很难转为跨省直接结算的病人。


  对参保人来讲,持卡就医方便快捷,异地就医流程和本地就医流程是一致的,到异地就医的时候,带着社保卡就可以完成入院登记、出院结算各类手续,不用本人垫付,直接完成结算工作,这项功能是其他各类载体所不能替代的。

小贴士:异地就医结算将如何推进?

继续完善国家异地就医结算系统功能,提高系统运行稳定性。进一步完善系统线上协同管理、统计分析、公共服务查询等功能,探索建立系统运行管理联系处理机制和应急处理机制,加强系统运行维护,保障系统安全稳定高效运行。


继续扩大异地就医直接结算定点医疗机构数量,方便异地就医。在三级医疗机构已基本入网的基础上,逐步将更多符合条件的基层医疗机构纳入异地就医直接结算范围。


进一步优化异地就医备案服务,努力实现应备尽备。特别要加大宣传力度,引导符合条件的参保人员主动备案。继续优化简化备案流程,创新备案方式。


落实“就医地管理”,避免异地就医费用不合理过快增长。推进医保智能监控系统应用,将异地就医费用数据纳入就医地监管范围。


积极推进医疗资源合理配置和分级诊疗体系建设。配合有关部门通过多种措施缩小不同地区间医疗资源配置差异,让群众尽可能就近就医看好病。督促各定点医疗机构落实转诊转院制度,促进有序就医秩序形成。

资料:国家人社部官方微信

编辑:包头发布张晓琳


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